La inseminación consiste en preparar la muestra de semen del varón y colocar espermatozoides seleccionados en el útero con una sonda delgada.
En la fertilización in vitro (FIV), lo que se transfiere al útero son embriones ya formados, tal como lo explicamos en la pregunta anterior.

Cuando la mujer tiene su reserva ovárica y trompas normales, y el varón tiene también su examen de semen normal, la mayoría de parejas logran el embarazo con 3 meses de tratamiento de estimulación del ovario con hormonas. El tercer mes de tratamiento está asociado a inseminación intrauterina.
La FIV se realiza cuando luego de esos 3 meses de tratamiento no se ha logrado el embarazo, o cuando las trompas tienen obstrucción, en los casos de Endometriosis severa o cuando el varón tiene alteraciones severas en el semen.

Si la reserva ovárica es adecuada, puede lograr embarazo hasta los 43 años. Luego de esta edad, las posibilidades son muy bajas, y generalmente es necesario recibir óvulos de una mujer donante. Ya luego de los 50 años, los riesgos para la madre son altos y es preferible abstenerse de buscar embarazo.

Si. Puede realizar procedimientos en los que recibe óvulos de una mujer donante, los cuales serán fecundados con los espermatozoides de su esposo en el laboratorio, logrando embriones que pueden ser transferidos a su útero.

Los riesgos de malformaciones en el bebé se incrementan cuando la edad de la mujer es mayor de 35 años, teniendo un riesgo de 3% a los 40 años, tanto en embarazos logrados de forma natural o a través de FIV. Existen pruebas genéticas que se puede realizar en los embriones, previamente a ser transferidos al útero y que brindan el diagnóstico de anomalías de cromosomas y genes.

Si, aunque para ello requiere el diagnóstico genético previo a la transferencia de los embriones al útero. Es la única forma de poder conocer el sexo de los embriones.

La fertilización in vitro convencional consiste en depositar miles de espermatozoides alrededor de los óvulos, esperando la fecundación natural. La inyección intra-citoplasmática de los espermatozoides en los óvulos (ICSI) se realiza en los casos de alteraciones severas en el semen del varón, y busca asegurar la fecundación al inyectarlos directamente en los óvulos sin esperar su ingreso natural.
En nuestra región, debido a la alta frecuencia de alteraciones en el semen del varón, realizamos siempre ICSI en lugar de FIV convencional.

La FIV requiere de 10 días de aplicación de inyectables intramusculares, los cuales los puede administrar en la ciudad donde usted vive, desde el primer día de menstruación.
Debe acudir a nuestro centro para ecografía vaginal en el día sexto y noveno de iniciada su menstruación. Los óvulos son aspirados en el día 12 de iniciada su menstruación y luego de 3 a 5 días, los embriones se transfieren a su útero. No es necesario permanecer en la ciudad de Cusco todo este período, pues sólo debe venir para las ecografías, para la aspiración de óvulos y para la transferencia de embriones.
El varón debe estar presente para el día de la aspiración de óvulos y entregar su muestra de semen.
En los casos de óvulos donados, la paciente debe estar en nuestro centro para ecografía vaginal sólo en el día décimo de iniciada su menstruación, y luego de 10 días más, acudir para la transferencia de los embriones. El varón solo debe acudir el día de la aspiración de óvulos en la señorita donante.

Es muy importante el estudio de semen: Espermatograma y Fragmentación de ADN espermático. Simultáneamente, realizamos exámenes de descarte de infecciones y grupo de sangre en varón y mujer, y exámenes de tiroides y prolactina en la mujer.

Los óvulos pueden ser congelados, y puede mantenerlos como una reserva durante muchos años. Sin embargo, ello no garantiza el embarazo a futuro, pues le brinda la misma posibilidad de un procedimiento de FIV. En general, se necesita disponer de entre 6 a 8 óvulos a los 33 años, y de 16 óvulos a los 40 años, para que dicha congelación le brinde posibilidad de embarazo a futuro.